تبليغاتX
مشاوره دندانپزشکی

مشاوره دندانپزشکی

این وبلاگ برای پاسخ به سوالات عموم در زمینه های مختلف دندانپزشکی ایجاد شده است.

ری اندو یا درمان مجدد کانال ریشه دندان وقتی انجام می شود که دندانی قبلا" روت کانال تراپی (عصب کشی) شده است ولی به دلیل ناقص بودن این درمان ویا آلوده شدن مجدد کانال ها به علت خالی ماندن دندان ها مجددا" مشکل ایجاد شده است.اگر کانال های دندان در موقع درمان اندو(عصب کشی) به خوبی تمیز نشده ویا به درستی پر نشود ممکن است پس از مدتی که می تواند چند ماه یا چند سال باشد در انتهای ریشه دندان ضایعه تشکیل می شود که ممکن است کیست ویا گرانولوم باشد.این ضایعه در مواردی ممکن است قفط یک عفونت مزمن ایجاد کند و در مواردی نیز ممکن است یک آبسه حاد دردناک ایجاد گردد.البته باید توجه داشت که ضایعات انتهای ریشه برخی موارد قبل از درمان اندو هم به علت عفونی شدن پالپ دندان به وجود می آید .

به هر حال با درمان ری اندو می توان فرصتی دوباره به دندان داد تا بتوان آن را حفظ کرد .البته در برخی موارد ضایعات انتهای ریشه باید از طریق جراحی درمان شوند که به این جراحی رزکسیون یا درمان رتروگیرید می گوئیم.

در درمان ری اندو کانال های ریشه مجددا" باز شده واز نوتمیز وضدعفونی شده و به درستی پر می شود.در بسیاری موارد ضایعات انتهای ریشه با ری اندو از بین می رود ولی مواردی هم وجود دارد که حتی با درمان ری اندو باز هم درد وعفونت باقی می ماند ونیاز به درمان های دیگری مثل رزکسیون ویا خارج کردن دندان وجود خواهد داشت.

در تصویز زیر درمان ناقص ریشه در یکی از دندان های آسیای کوچک انجام شده است و منجر به ایجاد ضایعه در انتهای ریشه و تحلیل ریشه در این ناحیه شده است.

در تصویر زیر دیده می شود که در ری اندو این دندان کانال های ریشه تا انتهای آن کاملا" باز شده اند.


تصویر بعدی نیز رادیوگرافی دندان پس از پرشدن کامل کانال های دندان وبرطرف شدن عوارض آن را نشان می دهد.

تصاویری که در این قسمت از آن استفاده شده مربوط به درمان ری اندو توسط آقای دکتر ستاری می باشد که از همکاران محترمی هستند که درمان های ریشه را به بهترین نحو درمطب ما انجام می دهند.از زحمات ایشان صمیمانه سپاسگذارم.

+ نوشته شده در  جمعه یازدهم بهمن 1387ساعت   توسط دکترسیدحسین رجالی ِ  | 

با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر رجالی حدود 6 ماه گذشته بدلیل احساس درد در ناحیه دندان شماره 7 فک پایین به دندانپزشک مراجعه نمودم و ایشان دندان را عصب کشی نمود، ولی با گذشت این مدت درد دندان در ناحیه ریشه همچنان ادامه دارد. یک ماه بعد ازعصب کشی به پزشک مربوطه مراجعه کردم و برایم یکسری آموسی سیلین و بروفن نوشت که پس از مصرف مدتی درد دندان آرام شده ولی مجددا دندان درد شروع شد. پزشک معالج معتقد است که دندان هیچ مشکلی ندارد در صورتیکه سایر پزشکان با مشاهده عکس دندان و علایم درد معتقدند که عصب کشی ناقص بوده و نیاز به عصب کشی مجدد است. برخی از پزشکان نیز معتدند که بر اساس عکس دندان و علایم آن نظیر حساسیت به ضربه، انتهای ریشه اکسپوز بوده و دندان نیاز به ری اندو دارد. البته دندان من به سردی و گرمی حساس نیست و من تا کنون 3 نوبت آموکسی سیلین مصرف نموده ام. لطفا در مورد اکسپوز بودن ریشه و نیاز به ری اندو برای من توضیح بدهید و مرا در مورد معالجه دندان راهنمایی بفرمایید. با تشکر

پاسخ:

دوست عزیز
دندانی که روت کانال(یا عصب کشی) شده باشد به چند دلیل ممکن است مجددا" درد بگیرد که می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1-روت کانال ناقص باشد وتا ته ریشه تمیز وپرشده نباشد.این مورد معمولا" در عکس رادیوگرافی کاملا" مشخص است وبا درمان مجدد روت کانال یا همان ری اندو خوب می شود.
2- وجود کانال اضافی : برخی مواقع در ریشه دندان کانال های عصبی اضافه وجود دارد وعصب باقی مانده در این کانال ها باعث درد می شوند. دراین موارد لازم است پرکردگی تاج خالی شود و دندانپزشک به دنبال کانال اضافه بگردد با این کار درد بیمار برطرف می شود.
3-وجود کیست یا کانون های عفونی در انتهای دندان:برخی از دندان ها قبل از این که روت کانال شوند عفونی هستند ویا ته ریشه کیست دارد.با وجود آن که اکثر این دندان ها بعد از درمان روت کانال بهبود یافته و عفونت برطرف می شود ولی مواردی نیز وجود دارد که به درمان جواب نمی دهد وبستگی به وضعیت وموقعیت دندان ممکن است نیاز به کشیدن دندان ویا جراحی انتهای ریشه باشد.
4- درمورد اکسپوز بودن ریشه که مطرح کرده اید من تصور می کنم منظورتان پرفوره شدن ریشه (سوراخ شدن قسمتی از ریشه هنگام کار عصب کشی) است.همیشه احتمال ایجاد خطاهائی مثل این مورد ویا بیرون زدن مواد پرکننده کانال از ته ریشه وجود دارد واین مسئله حتی برای بهترین دندانپزشکان واندودنتیست ها هم گاهی پیش می آید.درمان این موارد گاهی ری اندو، گاهی جراحی وگاهی هم کشیدن دندان است.

به هر حال به شما دوست عزیز پیشنهاد می کنم اگر در شهری هستید که دسترسی به یک متخصص درمان ریشه (اندودنتیست ) داریدحتما" به چنین متخصصی مراجعه کنید تا راهنمائی ودرمان شما را به عهده بگیرتد.

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و چهارم تیر 1387ساعت   توسط دکترسیدحسین رجالی ِ  | 

باسلام وعرض ادب
جناب دکتر، حدود 10روز است که دندانم را عصب کشی کرده ام ولی لثه زیر دندان متورم ودرد دارم  دکتر دندانپزشک عکس گرفته میگوید مواد پرکننده از ریشه انتهائی دندان خارج شده ووارد لثه شده است وبمرور جذب میشود در این مدت هم از مسکن ایبوبروفن استفاده میکنم خواهشمنداست راهنمائی بفرمائید آیا نظر دکتر صحیح است یا خیر؟ درد والتهاب تا کی طول میکشد؟ آیا نیاز به افدام دیگری مانند عمل ندارد؟ آیا عوارض بعدی دارد یا خیر؟
 
پاسخ: دوست عزیز احتمال وقوع چنین پدیده ای در حین درمان روت کانال وجود دارد.در اکثر مواقع با درمان داروئی درد وعفونت آن برطرف می گردد ولی در مواردی نیز نیاز به جراحی ته ریشه وجود دارد به هر حال نگران نباشید ودرمان توصیه شده توسط دندانپزشکتان را دنبال کنید.مسلما" اگر نیاز به درمان های د یگری داشته باشید دندانپزشکتان به شما خواهد گفت.
+ نوشته شده در  دوشنبه دوازدهم شهریور 1386ساعت   توسط دکترسیدحسین رجالی ِ  | 

روت کانال تراپی

به این درمان اندو ، درمان کانال ریشه ودر زبان عامیانه عصب کشی نیز می گویند.هنگامی که پوسیدگی دندان بافت مینا وعاج را تخریب کرده و حفره مرکزی دندان را درگیر کرده باشد انجام این درمان ضروری است.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم مهر 1385ساعت   توسط دکترسیدحسین رجالی ِ  |