مشاوره دندانپزشکی

امروزه یکی از مباحث اصلی در مورد ایمپلنت ها مربوط به ملاحظات زیبائی آن ها است.بیشتر تکنیک ها و روش های جدید در ایمپلنتولوژی برای ایجاد زیبائی بهتر در ایمپلنت ها به کار می رود.یکی از مهمترین شاخصه های زیبائی ایمپلنت ها این است که کاملا" شبیه دندان های طبیعی باشند، به خصوص وقتی در دندان های جلو ودر معرض دید به کار می روند.برای آشنائی خوانندگان عزیز چند مورد از این ملاحظات ذکر گردیده و برای روشن شدن موضوع یکی از مواردی که درمان نموده ام همراه با عکس توضیح داده می شود.لازم به ذکر است که موارد گفته شده ایده آل هائی است که وجود دارد وتمام سعی ایمپلنتولوژیست آن است که این موارد را ایجاد کند ولی شاید در تمام موارد قابل اجرا نباشد ویا انجام آن ها نیاز به صرف هزینه های اضافی زیادی داشته باشد .

Emergence Profile یا یا همان نمای رویشی ایمپلنت باید شبیه دندان طبیعی باشد.یعنی همان گونه که دندان طبیعی از لثه بیرون می آید باید پروتز ایمپلنت هم نمائی مشابه داشته باشد.

اگر به حد فاصل دو دندان طبیعی نگاه کنید لثه ای مثلثی بین آن ها وجود داردکه به ان پاپیلا می گویند.پاپیلا نقش بسیار مهمی در زیبائی یک دندان دارد وعدم وجود آن باعث ایجاد تیرگی بین دو دندان می شود.یک ایمپلنتولوزیست مسلط با قرار دادن صحیح ایمپلنت وبه کار گرفتن تکنیک های جراحی وپروتز مناسب می تواند این نمای مثلثی یا همان پاییلای لثه ای را بین دندان وایمپلنت ویا بین دو ایمپلنت ایجادکند.

از ملاحظات مهم دیگر در زیبائی دندان های ایمپلنت تطابق رنگ وفرم دندان جایگزین با سایر دندان ها است.اگر بتوان این ملاحظات را به کاربرد تفاوت گذاشتن بین ایمپلنت و دندان طبیعی واقعا" مشکل است.

در تصاویر زیر جایگزینی ایمپلنت در آقائی 22 ساله که دندان آسیای کوچک خود را به علت پوسیدگی زیاد از دست داده است ملاحظه می کنید.مطمئنا" مهمترین دلیل این شخص برای جایگزین کردن دندانش زیبائی استو می خواهد دندانی کاملا" شبیه دندان طبیعی داشته باشد.همان طور که می بینید با کاربرد بهترین روش ها و مواد این کار به خوبی انجام شده است.به نحوه در بر گرفته شدن پروتز ایمپلنت توسط لثه نگاه کنید همان طور که دیده می شود نمای رویشی کاملا" شبیه دندان طبیعی است.از طرفی پاپیلاها یا همان برجستگی های مثلثی بین دو دندان کاملا" عادی وطبیعی هستند و در عین رنگ و شکل دندان پروتز کاملا" مشابه دندان های مجاور است وهمین باعث حداکثر رضایت مندی بیمار شده است.در دندانپزشکی هیچ چیز زیباتر از دیدن لبخند رضایت بیمار با دندانی که شما درست کرده اید نیست.

(زمان جراحی ایمپلنت سیزده ماه قبل وزمان انجام پروتز شش ماه قبل از عکس دوم می باشد.)

(زمان جراحی ایمپلنت سیزده ماه قبل وزمان انجام پروتز شش ماه قبل از عکس دوم می باشد.)

خندیدن حق همه است.همه می خواهند بخندند وزیبا بخندند.خداوند زیباست وزیبائی ها را دوست دارد.تصاویری که می بینید مربوط به قبل وبعد از درمان زیبائی دندان ها با لامینیت ونیر چینی است که برای یک دختر خانم حدود بیست وپنج ساله انجام داده ام.شما فکر می کنید انجام این درمان تأثیری بر زندگی فردی واجتماعی این شخص دارد؟
 قضاوت را به عهده شما بیننده عزیز می گذاریم.

سینوس فک بالا حفره ای است که در داخل استخوان فک بالا قرار دارد ودر حقیقت قسمتی از مجرای تنفسی است.این سینوس از طریق مجرائی به نام استئا به مجاری بینی متصل می شود.سینوس فک بالا در بالای دندان های آسیای کوچک وبزرگ فک بالا قرار دارد وعفونت های این دندان ها می تواند بر روی این سینوس تأثیر کرده وباعث سینوزیت شود.البته سینوزیت دلایل مختلفی ممکن است داشته باشد که یکی از آن ها عفونت این دندان ها است.

وقتی دندان های آسیای کوچک وبزرگ فک بالا کشیده می شود ومدت زیادی از آن می گذرد از طرفی استخوان نگهدارنده دندان تحلیل می یابد واز طرفی سینوس بزرگ می شود.همین مسئله باعث می شود موقعی که بخواهیم جای این دندان ها ایمپلنت بگذاریم استخوان کافی موجود نباشد .برای حل این مسئله روشی به نام سینوس لیفت یا بالابردن سینوس به کار گرفته می شود.در این روش با بازکردن حفره سینوس وکنار زدن غشاء پوشاننده آن مواد جایگزین استخوان قرار داده شده و روی آن با لایه مخصوصی به نام ممبرین بسته می شود وبخیه زده می شود.بدن پس از چند ماه اطراف و دربین مواد جایگزین استخوان ، استخوان سازی می کند و استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت فراهم می شود.

تصویر رادیو گرافی که در زیر می بینید مربوط به بیماری است که استخوان کافی برای کاشت ایمپلنت در ناحیه سمت راست فک بالا نداشته است .عمل سینوس لیفت برای وی انجام شده و ایمپلنت ها قرار داده شده است.

این هم عکس بیمار پس از چهار سال که پروتز ثابت ایمپلنت برای وی ساخته شده است.دقت کنید اگر این تکنیک برای بیمار استفاده نمی شد هیج راهی برای گذاشتن ایمپلنت وجود نداشت وبیمار مجبور بود از پروتز متحرک پارسیل یا همان پلاک استفاده کند.

روش سینوس لیفت به طور معمول به دو روش باز وبسته انجام می شود که ان شااله در پست های بعدی به هرکدام از روش ها اشاره می شود.

در صورتی می توان از این روش استفاده کردکه بیمار مشکلی در سینوس های خود نداشته باشد.اگر بیمار دچار مسائلی این چنین باشد باید قبل از این کار مورد درمان قرار گیرد.به طور معمول انجام سی تی اسکن برای مشاهده کامل سینوس قبل از درمان الزامی می باشد.

با انجام این روش زمان درمان وهزینه عمل ایمپلنت اضافه می شود.

در این جا باز هم به این نکته اشاره می شود که اگر خواهان استفاده از ایمپلنت برای دندان های از دست رفته خود هستید هرچه زودتر به این کار اقدام کنید تا استخوان فک شما بیش از حد از بین نرود ونیاز به چنین روش هائی کمتر شود.در صورتی که استخوان در نواحی خلفی فک بالا موجود نباشد این جراحی ،روشی مطمئن برای ایجاد استخوان جدید خواهد بود.

بسیاری از مردم فکر می کنند اگر بخواهند دندان های خراب خود را خارج کرده و به جای آن ایمپلنت بگذارند باید حتما" دوره ای را بدون دندان طی کنند.اما این تصور درست نیست.دندانپزشک می تواند با به کار گرفتن روش های صحیح قبل از کشیدن دندان ها از بیمار قالب گیری نموده و نسبت به ساخت پروتز موقت اقدام کند.پس از خارج کردن دندان ها بلافاصله بیمار می تواند پروتز فوری داشته باشد .در حقیقت بادندان از مطب بیرون برود.در موقع جراحی ایمپلنت هم می توان بلافاصله پروتز بیمار را در جای خود قرار داد.البته در این موارد از لایه های نرمی در داخل پروتز استفاده می شود که مانع از فشار اضافه بر ناحیه ایمپلنت می گردد.

در تصاویری که در زیر می بینید بیماری با وضعیت دندانی شکل بسیار بد  برای درمان ایمپلنت فک بالامراجعه کرده بود.با وجودی که دندان های پائین نیز دچار مشکل بود بیمار می خواست در مرحله اول فقط فک بالا ایمپلنت شود.

از بیمار قالب گیری شد ودندان های فک بالا کشیده شد.پروتز موقت برای بیما رساخته شد.در مراحل بعدی تعداد شش ایمپلنت در فک بالا کاشته شد.از آن جا که حداقل چهار ماه برای جوش خوردن ایمپلنت ها به استخوان در فک بالا زمان لازم است پروتز موقت بیمار با لایه های نرم در دهان قرارداده شد.(همان طور که در تصویرر دیده می شود در فک پائین نیز پس از کشیدن دندان هائی که مشکل زیادی داشتند فعلا" درمان پروتز ثابت در ناحیه جلو انجام شده تا در مراحل بعدی این فک نیز مورد درمان ایمپلنت قرار گیرد.)

همان طور که در عکس ها دیده می شود با وجود آن که هنوز درمان های اصلی بیمار به طور کامل تمام نشده است ولی زیبائی مناسبی به فرد داده شده و می تواند غذا خوردن وصحبت کردن مطلوبی داشته باشد.