مشاوره دندانپزشکی

با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر رجالی حدود 6 ماه گذشته بدلیل احساس درد در ناحیه دندان شماره 7 فک پایین به دندانپزشک مراجعه نمودم و ایشان دندان را عصب کشی نمود، ولی با گذشت این مدت درد دندان در ناحیه ریشه همچنان ادامه دارد. یک ماه بعد ازعصب کشی به پزشک مربوطه مراجعه کردم و برایم یکسری آموسی سیلین و بروفن نوشت که پس از مصرف مدتی درد دندان آرام شده ولی مجددا دندان درد شروع شد. پزشک معالج معتقد است که دندان هیچ مشکلی ندارد در صورتیکه سایر پزشکان با مشاهده عکس دندان و علایم درد معتقدند که عصب کشی ناقص بوده و نیاز به عصب کشی مجدد است. برخی از پزشکان نیز معتدند که بر اساس عکس دندان و علایم آن نظیر حساسیت به ضربه، انتهای ریشه اکسپوز بوده و دندان نیاز به ری اندو دارد. البته دندان من به سردی و گرمی حساس نیست و من تا کنون 3 نوبت آموکسی سیلین مصرف نموده ام. لطفا در مورد اکسپوز بودن ریشه و نیاز به ری اندو برای من توضیح بدهید و مرا در مورد معالجه دندان راهنمایی بفرمایید. با تشکر

پاسخ:

دوست عزیز
دندانی که روت کانال(یا عصب کشی) شده باشد به چند دلیل ممکن است مجددا" درد بگیرد که می توان به موارد زیر اشاره کرد:
1-روت کانال ناقص باشد وتا ته ریشه تمیز وپرشده نباشد.این مورد معمولا" در عکس رادیوگرافی کاملا" مشخص است وبا درمان مجدد روت کانال یا همان ری اندو خوب می شود.
2- وجود کانال اضافی : برخی مواقع در ریشه دندان کانال های عصبی اضافه وجود دارد وعصب باقی مانده در این کانال ها باعث درد می شوند. دراین موارد لازم است پرکردگی تاج خالی شود و دندانپزشک به دنبال کانال اضافه بگردد با این کار درد بیمار برطرف می شود.
3-وجود کیست یا کانون های عفونی در انتهای دندان:برخی از دندان ها قبل از این که روت کانال شوند عفونی هستند ویا ته ریشه کیست دارد.با وجود آن که اکثر این دندان ها بعد از درمان روت کانال بهبود یافته و عفونت برطرف می شود ولی مواردی نیز وجود دارد که به درمان جواب نمی دهد وبستگی به وضعیت وموقعیت دندان ممکن است نیاز به کشیدن دندان ویا جراحی انتهای ریشه باشد.
4- درمورد اکسپوز بودن ریشه که مطرح کرده اید من تصور می کنم منظورتان پرفوره شدن ریشه (سوراخ شدن قسمتی از ریشه هنگام کار عصب کشی) است.همیشه احتمال ایجاد خطاهائی مثل این مورد ویا بیرون زدن مواد پرکننده کانال از ته ریشه وجود دارد واین مسئله حتی برای بهترین دندانپزشکان واندودنتیست ها هم گاهی پیش می آید.درمان این موارد گاهی ری اندو، گاهی جراحی وگاهی هم کشیدن دندان است.

به هر حال به شما دوست عزیز پیشنهاد می کنم اگر در شهری هستید که دسترسی به یک متخصص درمان ریشه (اندودنتیست ) داریدحتما" به چنین متخصصی مراجعه کنید تا راهنمائی ودرمان شما را به عهده بگیرتد.

دوست عزیزی در قسمت نظرات وبلاگ چنین نوشته اند:

تنها چیزی که من تو دنیا ازش میترسم اینه که دندونم خراب بشه و... امیدوارم هیچ وقت کارم به شما نیفته

با تشکر از اظهار لطف این دوست عزیز وظیفه خود دانستم به اطلاع ایشان وسایر عزیزانی که از خراب شدن دندان هایشان می ترسند برسانم که برای جلوگیری از خرابی دندان ها ،علاوه بر بهداشت کامل دهان ودندان ها ،مراجعه مرتب ودوره ای به دندانپزشک بسیار مهم است.این که تا حالا سر وکارتان به دندانپزشک نیفتاده دلیل بر سلامت دندان ها ولثه های شما نیست.اتفاقا" شدید ترین خرابی های دندان  در کسانی اتفاق می افتد که تاکنون به دندانپزشک مراجعه نکرده اند.بیماری های دندان ولثه اکثرا" در مراحل اولیه بدون علامت هستند وفقط دندانپزشک است که آن را متوجه می شود وقدرت جلوگیری از آن ها را دارد.پس به جای آن که دعا کنید هیجوقت سروکارتان به دندانپزشک نیفتد هرچه زودتر به فکر مراجعه به دندانپزشک جهت چک آپ دندان هایتان باشید واز این به بعد هر شش ماه یک بار هم مراجعه به دندانپزشک را در برنامه های خود قرار دهید.امیدوارم همیشه سالم وسرحال باشید.

با توجه به درخواست عده زیادی از مراجعین وبلاگ در خصوص داشتن اطلاعات بیشتر در زمینه ایمپلنت های دندانی ،تصمیم گرفته شد که کتاب کاشت دندان از رؤیا تاواقعیت برای این عده از مردم عزیز به طور رایگان فرستاده شود.در صورتی که خواستار دریافت این  کتاب هستید می توانید آدرس وشماره تلفن ومشخصات فردی خود شامل نام ،نام خانوادگی ،سن ومیزان تحصیلات خود را به ایمیل

rejaliamir@yahoo.com

بفرستید تا کتاب به طور رایگان برایتان فرستاده شود.

در این کتاب می خوانید:

ایمپلنت دندانی چیست؟
ایمپلنت در چه مواردی به کار می رود.
مراحل درمان ایمپلنت
مزایای ایمپلنت های دندانی
دستورات قبل از عمل جراحی ایمپلنت
دستورات پس از جراحی ایمپلنت
نگهداری از ایمپلنت های دندانی
عکس هائی از موارد درمان شده با ایمپلنت
مشکلات ایمپلنت 
پرسش وپاسخ

هنگامی که به مطب من مراجعه کرد کمتر می خندید یا اگر هم می خواست بخندد دستش را برروی دهانش می گذاشت.هنگامی که پس از پایان کار از مطب می رفت خندان بود ولی هنوز هم اضطراب روزهائی که لبخند زشتی داشت در وجودش احساس می شد.چند روز پیش دوستش که وی را به من معرفی کرده بود دیدم می گفت حالا خیلی راحت می خندد.خوشحال وسرحال به نظر می رسد واز دندان ها ولبخند زیبای اوهمگی در جمع دوستانه خود لذت می بریم.حیفم آمد داستان اورا برای شما نیز بازگو نکنم.

خانم مهندس  ا.  هنگامی که به من مراجعه کرد شکل دندان  هایش این گونه بود.

همان طورکه می بینید یکی از دندان  های بالا روکش ناجوری داشت ولبه سیاه آن بسیار منظره بدی ایجاد کرده بود.زردی ونامرتبی دندان های دیگر سایش لبه های دودندان جلوبالا، عقب وجلو بودن دندان  های پائین واز همه مشخص تر لثه دندان جلوئی پائین که تقرببا" تمام دندان را پوشانده بود.

 

مصمم بود وجدی .می خواست هر جور شده زودتر از این وضعیت دندان ها خلاص شود.در عین حال مقاوم وقوی بود.درمان های وی چندین جلسه طولانی وحدود یک ماه ونیم طول کشید ولی هنگامی که تمام شد هر دو نفس راحتی کشیدیم.

 

خداوند زیباست وزیبائی ها را دوست دارد.بیائید زیبائی لبخندمان را به آن هائی که دوست شان داریم هدیه  کنیم.

با سلام جناب آقای دکتر لکه سفید بر روی دندان جلوی من وجود دارد(ناقصی مینای دندان)می خواستم ببینم قابل درمان است؟ و چه کار باید کرد؟
و دندان های من خیلی زرد است ( چند سال پیش داروی تتراساکلین مصرف میکردم آیا ربطی دارد؟) و باید برای سفید شدن آنها چه کار کنم با تشکر .و با آرزوی سلامتی برای شما.

پاسخ:تتراسایکلین همان طور که اشاره کرده اید نقش مهمی در تیره کردن دندان دارد.مصرف این دارو در کودکان زیر دوازده سال که دندان های در حال رشد دارند ممنوع است .درمان تیرگی ناشی از مصرف تتراسایکلین اگر تیرگی خیلی زیاد نباشد با بلیچینگ یعنی سفیدکردن با مواد اکسید کننده قابل انجام است واگر تیرگی شدید باشد بهترین درمان لامینیت چینی است.
در صورتی که برای دندان های شما روش بلیچینگ قابل انجام باشد برای برطرف کردن لکه های سفید باید آن ها را با کامپوزیت همرنگ دندان پوشاند.