مشاوره دندانپزشکی

دوست عزیزی در قسمت نظرات چنین نوشته اند:

طی این مدت که به دنبال مطالب مربوط به دندانپزشکی می گشتم تا راه کار مناسبی برای مسائل دندانی خودم پیدا کنم این وبلاگ یکی از بهترین ها بوده(به علت داشتن تصویر - بیان ساده و روان - توضیحات ضروری- پاسخگویی به سوالات).

یک سوال نظر شما در مورد دندانهایی که اغلب دیواره های آنها تحلیل رفته و فقط ریشه آنها باقی مانده چیست؟ آیا بهتر است این ریشه ها را با کارهای ترمیمی حفظ کنیم یا اینکه با ایمپلنت جایگزین کنیم؟

پاسخ: دوست عزیز از اظهار محبت شما متشکرم.راجع به سؤال شما باید بگویم بنده به شدت با حفظ دندان طبیعی تا جائی که امکان دارد موافقم.در بسیاری از موارد این ریشه ها را می توان با پست وکور وکراون بازسازی کرد وتا مدت ها بیمار می تواند از آن ها استفاده کند ولی اگز پوسیدگی یا شکستگی دندان به گونه ای باشد که خیلی زیر لثه باشد وبرای بازسازی دندان نیاز به برداشتن زیاد از لثه واستخوان اطراف دندان باشد(به خصوص در مورد دندان های جلو) بهتر است به فکر ایمپلنت باشیم تا زیبائی به مخاطره نیفتد.به نظر من این موارد تک تک باید بررسی شود تا بتوان تصمیم گرفت.موفق باشید

دندان های آسیا نقش خیلی مهمی در دهان دارند.نگهداری عرض وارتفاع صورت، جویدن، حفظ جایگاه سایر دندان ها از جمله این وظایف است.دندان آسیای بزرگ اول در سن شش سالگی رویش پیدا می کند .این دندان در صورتی که به آن توجه نشود و بهداشت دهان به درستی رعایت نشود خیلی زود دچار پوسیدگی می شود و در بسیاری موارد خیلی زود از بین می رود و باید کشیده شود.با وجود آن که درمان های دندانپزشکی هم اکنون به خوبی قادربه جلوگیری از پوسیدگی ودرمان این گونه از دندان هاست ولی متأسفانه بسیاری از مردم دیر مراجعه می کنند واین دندان ها از بین می روند.
وقتی این دندان ها کشیده می شوند اگر جایشان خالی بماند دندان های مجاور وفک مقابل به طرف ناحیه خالی حرکت کرده ونظم دندان ها به هم می خورد علاوه بر این ارتفاع صورت از دست می رود وسایش در سایر دندان ها به وجود می آید.بنابر این بسیار مهم است که این گونه جاهای خالی در اولین فرصت پر شود.
تا چندین سال قبل تنها راه برای جایگزین کردن این دندان ها استفاده از بریج بود در این روش دودندان مجاور ناحیه خالی تراش می خورد وروکش می شد ودندان مصنوعی در حقیقت به این دو روکش متصل بود.عیب این روش این است که ممکن است پس از چند سال دندان های تراش خورده از بین بروند ومشکل دوچندان شود.
ایمپلنت استفاده از پایه های کاشتنی برای جایگزینی این دندان هاست.هنگامی که از ایمپلنت یا همان دندان کاشتنی برای جایگزینی یک دندان استفاده می شود دیگز نیازی به تراش دندان های مجاور نیست واین دندان ها سالم می مانند .دندان کاشتنی نیرو را مانند دندان طبیعی به استخوان وارد می کند وبنابراین از تحلیل رفتن استخوان در ناحیه کشیده شده جلوگیری می شود ودر نتیجه ابعاد صورت ثابت باقی می ماند.در ضمن این دندان ها باعث جلوگیری از حرکت دندان های مجاور به ناحیه بی دندانی می شوند.
حس اعتماد به نفسی که این دندان ها ایجاد می کنند از دیگر مزایای این دندان ها است.
در عکس های زیر مراحل پروتزی جایگزینی یک دندان آسیای اول با ایمپلنت مشاهده می شود.


همانطور که دیده می شود در وسط ناحیه بی دندانی یک ایمپلنت کاشته شده ودرپوش آن در عکس اول بین دو دندان مشاهده می شود.این درپوش باز شده وبر روی آن قطعه دیگری پیچ می شود که به آن اباتمنت می گوئیم.(شکل دوم) و درنهایت روکشی بر روی اباتمنت قرار می گیرد که کاملا" شبیه دندان طبیعی است.(عکس سوم)دقت کنید که ایمپلنت تک دندان مانند دندان طبیعی از لثه بیرون می آید ومی توان بر روی آن مسواک زد ومثل دندان طبیعی کناره های آن را با نخ دندان تمیز نمود.

عکس ها متعلق به یک مورد درمان شده توسط دکتر رجالی می باشد.

با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر

سوال من از شما این بود که پنج سال پیش دندان های خود را  ارتودنسی کردم و بعد از ارتودنسی بین دو دندان بالا جلو ( بین دندان شماره یک و دو ) سیاه شده است که هنگام خندیدن مشخص میباشد به نظر شما علت آن چیست و چه کار باید کنم ؟ و سوال دیگر من از شما این است که اگر دندان های آسیا ی بزرگ خود را نخواهیم با آمالگام پر کنیم آیا میتوان این دندانها را با موادهمرنگ پر کرد و آیانام دیگر این مواد کامپوزیت است وآیا این مواد عمر کوتاهی  دارند ؟آیا میتوان دندانی که عصب کشی لازم دارد را با مواد همرنگ پر کرد یا خیر و دندانی که با آمالگام پر شده را با مواد همرنگ قابل جایگزین است ؟

 

پاسخ

در مورد بین دندان های جلو شما که سیاه شده است احتمالا" دچار پوسیدگی شده است وباید برای معاینه و درمان آن به دندانپزشک مراجعه کنید.در مورد مواد همرنگ دندان برای دندان های عقب باید بگویم هم اکنون سال هاست که از این مواد برای پرکردن دندان های عقب استفاده می شود ومقاومت وطول عمر بسیار خوبی نیز دارند به شرط آن که از کامپوزیت های مخصوص دندان های عقب استفاده شود ودر ضمن دندانپزشک تبحر کافی در استفاده از این مواد داشته باشد.بنابر این به شما توصیه می کنم به دندانپزشکی که می گوید این مواد عمر کمی دارند برای این کار مراجعه نکنید زیرا این شخص تجربه کافی در کار با این مواد را ندارد.دندان هائی که قبلا" با آمالگام پرشده اند نیز می توان با کامپوزیت همرنگ دندان جایگزین کرد.

آقای دکتر من عکس های قبل و بعد از درمان لامینیت را دیدم و چند پرسش به ذهنم آمد :
آیا دندان پوسیده و روکش شده هم لامینیت می شود ؟و با لامینت کردن رنگ دندان پوسیده از بین میرود ؟
تفاوت لامینیت و بلیچینگ در چیست وآیا ضرری برای دندان ها ندارد و عمر آنها را کوتاه نمی کند و کدامیک بهتر هستند ؟
اگر دندان های خود را لامینیت یا بلیچینگ کنیم تا چه مدت به این صورت می مانند ؟

دوست عزیز لامینیت برای مقاصد زیبائی به کار می رود پس مطمئن باشید نواحی که قبلا" پوسیده بوده اند ویا پر شده اند را پوشش می دهد.برای لامینیت دندان مختصری تراش می خورد وپس از قالب گیری ، لامینیت ها در لابراتوار ساخته می شوند.معمولا" لامینیت بر روی شش دندان جلو بالا به طور همزمان انجام می شود.اگر دندانی قبلا" روکش شده باشد می توان با ساخت روکش های تمام چینی که مثل همان لامینیت ها هستند روکش قبلی را جایگزین کرد.
در روش بلیچینگ رنگ دندان های طبیعی سفید می شود ولی در لامینیت در حقیقت لایه ای به دندان اضافه می شود.بلیچینگ برای کسانی مفید است که دندان های سالم وردیفی دارند ولی فقط از رنگ دندان خود راضی نیستند .در عین حال کسانی که بدرنگی های وسیعی دارند نیز ممکن است به درمان لامینیت احتیاج داشته باشند.لامینیت را می توان در موارد زیر استفاده کرد:
اصلاح طرح لبخند
تصحیح رنگ دندان ها
ردیف کردن دندان ها
بستن فاصله دندان ها
درمان نقایص مینای دندان
ترمیم بادوام پوسیدگی های وسیع دندان های جلو
اصلاح زشتی لثه ها (همراه با جراحی های پلاستیک لثه)

در رابطه با سؤالی که در مورد ضرر این روش های درمانی داشته ای باید عرض کنم هر روشی اگر به جا ودرست و توسط فرد خبره انجام شود مسلما" مفید است ولی اگر بدون بررسی ومطالعه کافی ونادرست انجام شود مسلما" بت مشکلاتی همراه است.
بلیچینگ عارضه خاصی ندارد واگر توسط دندانپزشک انجام شود برای تغییر رنگ دندان روش خوبی است تنها عارضه ای که برخی مواقع بروز می کند حساسیت دندان ها به سرما وگرما است که موقتی است وپس از چند روز برطرف می شود.
لامینیت روشی است که با تراش مقداری از دندان همراه است بنابر این غیر قابل برگشت است .لامینیت به صورت جزئی از دندان در می آید و کاملا" مثل مینای روی دندان می شود.برخی مواقع به خصوص اگر بیمار چیز های سختی مثل ته دیگ سفت و یا پسته گاز بزند ممکن است بشکند یا از روی دندان جداشود که در این مواقع دندانپزشک باید مجددا" آن را جایگزین کند.به هرحال فکر کنید دندانی که لامینیت می شود مثل دندان طبیعی است ومشابه بقیه دندان های طبیعی ممکن است پ.سیده شود ویا عوارضی شبیه آن ها برایش به وجود آید.
درمان های زیبائی باید برای کسانی انجام شود که به خود ودندان های خود اهمیت می دهند ورعایت بهداشت کامل دهان ودندان را می نمایند.مدت زیبائی دندان ها بعد از این درمان ها بستگی مستقیم به نحوه نگهداری فرد دارد.هم اکنون افرادی هستند که بیش از ده دوازده سال پیش برای آن ها درمان زیبائی انجام داده ام و هنوز با هرنگاه به آینه از لبخند زیبای خود لذت می برند. 


عکس زیر مربوط به یک مورد بلیچینگ می باشد .همان طور که  می بینید دندان ها دست نخورده اند وفقط رنگ آن ها روشن تر شده است.




در تصویر زیر موردی از تعییر رنگ شدید دندان را می بینید که با بلیچینگ به تنهائی برطرف نشده است ودرمان لامینیتت برای وی انحام شده است.



و در تصویر زیر یک مورد مرتب کردن دندان ها وپوشش دندان های پوسیده ، لب شکسته وبد رنگ به کمک لامینیت را می بینید.در این بیمار طرح لبخند بیمار تغییر پیدا کرده است.