مشاوره دندانپزشکی

دندان عقلWisdom Teeth

دندان عقل (دندان شماره 8)آخرین دندانی است که در دهان هر فرد رویش می کند.سن رویش این دندان تقریبا" هجده سالگی است وشاید به همین خاطر دندان عقل نامیده می شود.تعداد دندان عقل در هر فرد چهار عددمی باشد یعنی در هر نیم فک یک دندان عقل رویش می کند.در تعدادی از افراد به طورکلی دندان عقل وجود ندارد ودر تعدادی دیگر ممکن است برخی از دندانهای عقل وجود نداشته باشد.

در بعضی موارد رویش دندان های عقل بامشکل مواجه می شود و در داخل فک نهفته می مانند.در مواردی نیز فقط قسمت کوچکی از آن ها رویش می کند که اصطلاحا" نیمه نهفته نامیده می شود.

یکی از رایج ترین جراحی های دندانپزشکی خارج کردن دندان های عقل نهفته ونیمه نهفته می باشد.در صورتی که دندان های نهفته ونیمه نهفته خارج نگردد باعث سر درد ، گوش درد فشار به بقیه دندان ها پوسیدگی دندانهای جلوئی ویا ایجاد کیست وتومور در فرد می شود.بنابراین لازم است هر فرد در سن هجده سالگی از نظر وجود یا عدم وجود این دندان ها مورد معاینه دندانپزشک قرار گیرد ودر صورتی که این دندان ها امکان رویش ندارند نسبت به جراحی خارج کردن آن ها اقدام گردد.

دندانهای نهفته ممکن است به صورت افقی ، عمودی و یا مورب در فک قرارگرفته باشند.

در مواردی که رویش این دندان ها کامل باشد و سر جای خود درآیند خارج کردن ان ها لزومی ندارد ولی باید دانست به علت عقب بودن زیاد این دندان ها وفرم های متفاوت تاج وریشه آن ها در صورتی که دچار پوسیدگی شوند امکان درمان های معمول بر روی آن ها وجود ندارد وکشیدن آن ها توصیه می شود.از دندان عقل به طور معمول نمی توان به عنوان پایه بریج استفاده کرد مگر درموارد مخصوص با نظر دندانپزشک.

با سلام

اقای دکتر رجالی با سلام و عرض ادب

مشکل من به این شکل هست که لثه های من غقب نشینی کرده اند .لثه های فک بالا به بالا کشیده شده و لثه های فک پایین به پایین یعنی عقب نشینی کردن نمیدونم شما به این مشکل چی میگین به هرحال من این مشکل رو دارم ضمن اینکه اگر مسواک بزنم لثه های من خونریزی میکند و در صورت کوچکترین ضربه خونریزی میکند.لطفا من را راهنمایی بفرمایید. در ضمن میخواستم از شما بپرسم ایمپلنت چقدر هزینه دارد و عوارض و مشکلات این روش چیست؟

با تشکر و ارزوی موفقیت برای شما

دوست عزیز باسلام وآرزوی خوشی وخرمی برای شماوتشکر از سوال زیبای شما

عقب نسینی لثه ها که ما به آن تحلیل لثه می گوئیم علل متفاوتی دارد.یکی از مهمترین علل آن مسواک زدن غلط می باشد.اگر مسواک را به صورت افقی وباشدت بر روی دندان بکشید باعث تحلیل لثه در طولانی مدت می شود.برای مسواک زدن باید از مسواک های نرم وبا فرم ساده استفاده کرد.از عوامل دیگر تحلیل لثه می توان به بیماری های لثه ، جرم و...اشاره کرد.معاینه مرتب دندان ها توسط دندانپزشک وجرم گیری مرتب به کاهش این مسئله کمک می کند.

در مورد هزینه ایمپپلنت های دندانی باید گفت مثل هر جنس دیگری که در بازار نرخ های متفاوتی دارد قیمت ایمپلنت ها هم متفاوت است ولی به طور متوسط یک پایه ایمپلنت تا وقتی به شکل دندان در دهان درآید حدود 700000تا یک میلیون تومان هزینه دارد.هزینه ایمپلنت در اروپا وامریکا دو تا چهار برابر این رقم است.

راجع به مزایای ایمپلنت ها هم درقسمت های دیگر وبلاگ توصیح داده ام.خوشبختانه ایمپلنت درمانی بسیار خوب و عالی برای بی دندانی است و در صورتی که به طرز مناسبی در فک قرار گیرد و به درستی پروتز بر روی آن قرار گیرد مدت های زیادی یه بیمار سرویس خواهد داد.نگهداری از ایمپلنت های دندانی بسیار مهم است وباید به طرز صحیحی مسواک زده شوند وتمیز نگه داشته شوند.به هر حال باید دانست ایمپلنت ممکن است در درصد بسیار کمی از بیماران پس زده شود که در این موارد می توان آن را خارج کرد.بیماری های لثه نیز ممکن است در اطراف ایمپلنت ایجاد شود که در این موارد باید درمان شود.میزان رضایت بیمارانی که ایمپلنت انجام داده اند بسیار بالااست واحساسی کاملا شبیه دندانهای طبیعی دارند.

در سالهای اخیر استفاده از ایمپلنت های دندانی در کشور مان بسیار گسترده تر شده است .سالیانه کنگره ها وسمینارهای مهمی در این زمینه برگزار می شود و آخرین پیشرفت های بشری در این زمینه مطرح می گردد.خوش بختانه میزان موفقیت دندانپزشکان ایرانی در انجام جراحی ایمپلنت دندانی بسیار بالا می باشد وقابل مقایسه با کشورهای  پیشرفته می باشد.هم اکنون بسیاری از سیستم های جهانی ایمپلنت دندانی درکشور ایران عرضه شده و دندانپزشکان باموفقیت تمام آن ها را به کار می برند.کاربرد ایمپلنت به جای روش های دیگر جایگزین کردن دندانها مزایای فراوانی در پی دارد که از آن جمله می توان  به موترد زیر اشاره کرد:

۱-ظاهر بهتر   Improved appearance

ایمپلنت ها همانند دندان طبیعی که از داخل لثه بیرو ن آمده است می باشند وبدین لحاظ ظاهری طبیعی دارند.لبخند زیبا یکی از مهمترین دستاورد های ایمپلنت های دندانی است.

۱-حفظ دندانهای باقیمانده:با کاربرد ایمپلنت نیازی به پایه کردن دندانهای باقیمانده نیست و این دندان ها به انجام وظایف طبیعی خود ادامه می دهند.باید توجه داشت در روش بریج دندان های مجاور ناحیه بی دندانی تراش خورده و روکش می شوند از این رو امکان از بین رفتن زودرس آن ها وجود داردو

۲- حفظ استخوان باقیمانده فکین:

پس از کشیدن دندان ها استخوان نگهدارنده آن ها به تدریج از بین می رود و ناحیه بی دندانی شکل طبیعی خود را از دست می دهد.ایمپلنت ها با وارد کردن نیرو به استخوان مانع از تحلیل استخوان شده ونقشی اساسی در جلوگیری از تظاهرات پیری در انسان دارند.

عکس بالا اثرات تحلیل استخوان ناشی از کشیدن دندان ها را نشان می دهد.

۳-توانائی جویدن وصحبت کردن بهترImproved comfort

 بابه کار بردن ایمپلنت در افراد بی دندان از لقی دندان مصنوعی جلوگیری شده وتوانائی شخص در انجام عمل جویدن و صحبت کردن بیشتر شده و احساس آرامش بسیار بیشتری خواهد کرد.

۴-اعتماد به نفس بیش تر Improved self-esteem

به دلیل مستحکم بودن و مطمئن بودن ایمپلنت ها شخص اعتماد به نفس فزاینده ای پیدا کرده و درر روابط شغلی وخانوادگی نقش موثرتری بازی خواهد کرد.

علل از دست رفتن دندان ها

هیچ کس نیست که از کشیده شدن دندان هایش دچار ناراحتی و افسوس نشود.ولی متاسفانه عده کمی از مردم قادرند دندانهای خود را در سرتاسر عمرشان حفظ کنند.بسیاری از مواقع وقتی دندانی راهی برای درمان ندارد وما به عنوان دندانپزشک پیشنهاد کشیدن آن را می دهیم بیمار به مخالفت می پردازد ومی گوید که دوست ندارم دندان هایم کشیده شود.باید دانست که این چنین افراد باید خیلی زودتر از این ها به چنین مسئله ای فکر می کردند و با رعایت بهداشت کامل دهان ومراجعه به موقع به دندانپزشک از بروز چنین مسئله ای جلوگیری می کردند.

بازسازی کامل دهان              

Full Mouth Reconstruction    

در برخی موارد بیمارانی که در سن میانسالی یا کهن سالی مراجعه می نمایند،نیاز به درمان های وسیع دندانپرشکی دارند.دندان های کشیده شده بایدجایگزین گردد ودندان های موجود باید به وضع طبیعی بازسازی گردند.این نوع درمان آمیزه ای از تمام درمان های دندانپزشکی است ودرمان های مختلف جراحی ،پروتز ،ایمپلنت وزیبائی ممکن است لازم گردد.دندانپزشکی که مبادرت به انجام این درمان برای بیماران می نماید باید تسلط کافی به تمام درمان های دندانپزشکی داشته باشد تا بتواند در مدت زمان کوتاهی بهترین خدمات را به بیمارارئه دهد.در صورتی که این کار به درستی انجام شودنتیجه آن بسیارهیجان انگیز وراضی کننده است.از مزایای این نوع درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

کاهش مدت درمان:علیرغم این که این نوع درمان نیاز به وقت وحوصله زیاد از جانب دندانپزشک وبیمار دارد ولی در مجموع نسبت به درمان تک تک دندان ها ومراجعات موردی وقت کمتری تلف می شود.

هماهنگی بین دندان ها در این روش بسیار بیش تر می باشد.کلیه روکش ها،بریج ها ،ونیرها وپروتزها در هماهنگی کامل با یک دیگر وکل حفره دهان ساخته می شود.

امکان تصحیح رنگ ، فرم واکلوژن دندان ها

به علت آن که باز سازی کامل انجام می شود می توان رنگ دندان ها را به رنگ دلخواه درآورد،کوتاهی و بلندی  وسایش دندان ها را تصحیح نمودوطرح لبخند جدیدی ایجادکرد.

قیمت مناسب تر به علت انجام درمان های توأم امکان کاهش هزینه ها وجود دارد.

چند اصطلاح متداول دندانپزشکی

آمالگامDental amalgam:ماده فلزی که جهت پرکردن دندان به کار می رود.این ماده از ترکیب آلیاژقلع ونقره با جیوه درست می شود.در چند ساله اخیر تحقیقات زیادی در مورد اثرات مضر جیوه داخل آمالگام انجام شده است ولی هنوز اتفاق نظری درمورد این مضرات وجود ندارد.این ماده مزایای زیادی از نظر دوام وسهولت کاربرد دارد ولی از نظر زیبائی مقبول نیست .آمالگام در طولانی مدت باعث تیره شدن عاج ومینای دندان ارمیم شده می شود.در دندانپزشکی نوین در بسیاری از مواردی که امکان پذیر است از موادهمرنگ دندان نظیر کامپوزیت به جای آمالگام استفاده می شود.

کامپوزیت: Dental compositeیکی از مورد استفاده ترین مواد ترمیمی همرنگ دندان است.این ماده از ترکیب مواد پلاستیکی مخصوص با فیلر های شیشه ای است.ظاهر ترمیم های کامپوزیت بسیار شبیه دندان طبیعی است.به طور معمول این مواد به صورت خمیری می باشد که پس از قرارگرفتن در حفره دندان توسط دندانپزشک با تابش نور محکم می گردد .به این دسته از کامپوزیت ها لایت کیورLight cure می گویند.

کراون یا روکش Crown:سرپوشی از جنس چینی ویا قلزوچینی می باشد که برروی تاج دندان قرارمی گیرد.از کراون برای باز سازی دندانهائی که مقدار زیادی از بافت خود رابه علت پوسیدگی ویا ضربه از دست داده اند استفاده می شود.در سال های اخیر با به بازار آمدن چینی های مقاوم استفاده از روکش های تمام چینی در دندانهای جلو معمول شده است.

بریج یا پل Bridge:اصطلاح صحیح علمی آن پروتز پارسیل ثابت می باشد.بریج در مواردی به کار می رود که یک دندان ویاچند دندان از دست رفته اند ودندان های مجتور وجود دارند.در این موارد دندان های مجاور ناحیه بی دندانی تراش خورده وبه عنوان پایه بریج استفاده می شوند.جنس بریج شبیه روکش دندان می باشدوبه طور ثابت برروی دندان ها چسب می شود.ظاهری بسیارشبیه دندان طبیعی دارد.