مشاوره دندانپزشکی

رژلب یکی از عوامل تیره کردن رنگ دندان است .مالیده شدن رژلب به دندان علاوه بر این که به طور موقت منظره بدی برای لبخند شخص ایجاد می کند با باقی گذاشتن اثرات خود بر مینای دندان باعث تیره شدن دندان ها می شود.برای آن که دندن های شما با رژلب رنگ نگیرد رعایت نکات زیر در هنگام استفاده از این ماده آرایشی مفید است.

• 
• در هنگام زدن رژلب دقت کافی داشته باشید که به سطح داخلی لب مالیده نشود.
• برای رعایت دقت در کاربرد این ماده ،بهتر است از برس مخصوص لب برای مالیدن آن استفاده شود.
• بهتر است از رژلب هائی استفاده شود که ماندگاری رنگ طولانی تری دارند .
• دندان هائی که تمیز و مسواک خورده باشند رنگ کمتری می گیرند.
• عادت هائی نظیر جویدن لب را ترک نمائید.
• پس از کاربرد رژلب سطح داخلی لب را با استفاده از نوک انگشت اشاره(تمیز) ویا دستمال کاغذی تمیز نمائید.

برگرداندن زیبائی طبیعی دندان ها مهمترین هدف دندانپزشکی زیبائی است.بسیاری از افراد به علت برهم خوردن نظم دندانی از لبخند زیبا محروم هستند و به دنبال راه حل مناسبی برای درمان می گردند.ارتودنسی روشی برای ردیف کردن دندان ها است ولی همه افراد نمی توانند به این درمان اقدام کنند و گرفتاری های شغلی ، اجتماعی و...را علت این امر می دانند .خوشبختانه دندانپزشکی زیبائی درسال های اخیر امکان های زیادی برای درمان این گونه افراد فراهم کرده است.روش های دندانپزشکی زیبائی بسیار متنوع هستند وبستگی به مشکل بیمار،انتظارات او ،هزینه و زمان در نظر گرفته شده و  تبحر دندانپزشک دارد.

موردی که در عکس زیر ملاحظه می کنید خانمی است حدودا" سی ساله که به علت عقب قرار گرفتن یکی از دندان های جلو با لبخند خود مشکل داشت .البته همانطور که ملاحظه می کنید مشکلات زیبائی دیگری نیز وجود داشت  که از آن جمله می توان به رنگ دندان ها، پرکردگی در دندان های جلو ونیز انحراف خط وسط دندان ها به یک سمت اشاره کرد.با وجود این مشکلات ،توجه بیمار فقط به عقب بودن دندان لترال معطوف بود و به دنبال درمانی برای آن می گشت.

 

وی که برای درمان به مطب های متعددی مراجعه کرده بود با طرح درمان های متعددی روبرو شده بود.برخی به او گفته بودند که دندان لترال خارج از قوس لبخند ، کشیده شود و به جای آن یک دندان به صورت بریج گذاشته شود یعنی دو دندان کناری تراشیده شده و یک بریج سه واحدی در آن ناحیه گذاشته شود.این طرح درمان بعضی همکاران به خاطر آن که باعث درگیر شدن دو دندان مجاور واز دست رفتن دندان لترال می شد با موافقت بیمار روبرو نش ده بود.عده ای پیشنهاد داده بودند دندان لترال کشیده شده وبه جای آن ایمپلنت گذاشته شود.

بیمار درحالی به مطب ما مراجعه کرد که با طرح درمان های مختلف سردر گم شده بود .پس از معاینه بیمار و گوش دادن به نقطه نظرات او و بررسی وضعیت برای تصحیح دندان عقب رفته پیشنهاد شد دندان درمان ریشه شده و پس از آن تاج دندان بازسازی شده  وبه سمت جلو فرم داده شود .البته با توجه به وضعیت لثه در ناحیه این دندان لزوم تغییر وضعیت آن از طریق جراحی زیبائی لثه و ساخت تاج موقتی تشخیص داده شد. در عین حال با توجه به وضعیت زیبائی سایر دندان ها به بیمار پیشنهاد داده شد سایر دندان های جلو فک بالا نیز لامینیت چینی شود.

نهایتا" بیمار درخواست کرد که فقط بر روی دندان لترال کار شود .بنابر این درمان بر روی این دندان انجام شد.

پس از درمان روت کانال دندان و ساخت پست وکور بر روی این دندان جهت تاج دندان به طرف جلو فرم داده شد و جراحی زیبائی لثه انجام گردید.قابل ذکر است بیمار در تمام طول درمان از موقتی مناسب برخوردار بود و هیچ مشکلی در زیبائی نداشت.

نتیجه درمان بسیار قابل ملاحظه بود و بیمار توانست بدون آن که دندانی را از دست بدهد و یا دندان های مجاور تراشیده شوند لبخندی زیبا به دست آورد .

 

 

با عرض سلام آقاي دكتر
با تشكر از سايت خوب شما
من در مورد لامينيت سوال داشتم
دو دندان جلو من در اثر تصادف شكسته است و پس از دندان پزشك آنها را جراحي ريشه كرد ولي بعد از گذشت زمان  رنگ هر دو دندانم تيره شده كه ظاهر بدي دارد
با توجه به اين كه بخش وسيعي از تاج دندان با استفاده از مواد ترميم شده است و تقريبا تمام تاج دندان از مواد پروتز ساخته شده است آيا باز هم مي توان از روكش لامينيت براي زيبايي اين دندان ها استفاده كرد و آيا مي توان لايه لامينيت را به سطح ساخته شده از مواد پروتز چسباند.

پاسخ: دوست عزیز ،تعدا د زیادی از بیمارانی که به من به طور روزانه مراجعه می نمایند مشکلی مشابه شما دارند .روش درمان این دندان ها از یک لامینت چینی ساده ،پیچیده تر است.

برای درمان چنین دندان هائی ابتدا بررسی های لازم انجام می شود تا امکان سفید کردن آن ها بررسی شود.اگر بتوان این دندان ها را سفید کرد می توان از روکش های تمام چینی برای بازسازی آن ها استفاده کرد.روکش های تمام چینی  ظاهری شبیه لامینت های چینی را دارند ولی تمام دور تا دور دندان را می پوشانند .برای درمان چنین دندان هائی باید این کار صورت گیرد تا دندان تقویت شود.

نکته دیگری که در درمان چنین دندان هائی در نظر گرفته می شود تقویت ریشه آن ها توسط پین داخل کانال دندان است.اگر چنین پینی قبلا" در آن به کار نرفته باشد باید از پین های فایبر همرنگ دندان برای تقویت دندان استفاده شود.گاهی در داخل این گونه دندان ها قبلا" پین های فلزی گذاشته شده که باعث می شود دندان تیره شود و سفید کردن و خارج کردن آن ها نیز امکان پذیر نمی باشد.

اگر به هر دلیلی دندان را نتوان به اندازه کافی سفید کرد باید از روکش های دولایه طلا-چینی استفاده شود تا سیاهی دندان زیرین دیده نشود.این نوع روکش ها نیز اگر به درستی قرار داده شوند از زیبائی مناسبی برخوردار هستند.

گزارش یک مورد بستن فاصله دندان ها با روش باندینگ

آقای 32 ساله به علت فاصله زیاد دندان های جلو مراجعه نموده بود.ایشان که دانشجوی دکترای مدیریت در مالزی است مدت ها به دنبال درمانی برای وضعیت دندان های خود بوده است و با مراجعه به اینترنت توانسته بود به مطالب درج شده در این وبلاگ راجع به درمان باندینگ دست بیابد.

پس از مطالعه این مطالب تصمیم گرفته بود برای مشاوره به مطب مراجعه کند.هنگامی که ایشان را معاینه کردم هیچ راهی را مناسب تر از همان باندینگ برای ایشان ندانستم زیرا دندان ها سالم بودند و بهتر بود تراش نخورد و در عین حال این درمان ساده تر و سریع تر بود و به عقیده بنده در مورد بستن فاصله دندان نتیجه بهتری می دهد.

با توضیح موارد مختلف به ایشان که حساسیت زیادی نیز در این رابطه داشتند ،خ

 واستار انجام این

  درمان شدند.

در جلسه مشاوره به کلیه سؤالاتی که ایشان در این زمینه داشتند پاسخ داده شد و در ضمن از دندان های ایشان فوتوگرافی(عکاسی)دیجیتال به عمل آمد و برای ساخت مدل ، قالب گیری شدو سپس برای انجام درمان

وقت مناسبی برای ایشان مشخص گردید.

در روز درمان تصویر دیجیتالی از درمانی که قرار بود برای وی انجام شود آماده شده بود و به  ایشان نشان داده شد.این عکس را می توانید در تصویر زیر ببینید.همان طور که مشاهده می شود تصویری کلی از درمانی که قرار است انجام شود  ایده ای به شخص می دهد که فرم دندان ها ولبخند بعد از درمان تقریبا" چگونه خواهد بود .باید دانست این تصویر به هر حال نمی تواند دقیقا" همان چیزی باشد که بعد از درمان در داخل دهان به دست خواهد آمد وباید فقط به آن به عنوان یک شمای کلی  نگاه کرد.

 

---

  اگر دندانپزشکان زیبائی کاری که قرار است انجام دهند را بتوانند با بازسازی کامپیوتری قبل از درمان به مراجعه کننده نشان دهند انتظارات شخص از درمان واقعی تر خواهد بود و رضایت بهتری حاصل خواهد شد.

---

از آن جا که دندان ها جرم گرفته بود با توافق بیمار قبل از درمان جرم گیری  توسط بهداشت کار دهان ودندان مطب انجام شد.

درمان در یک جلسه یک ساعت و نیمه انجام شد.هیچ نیازی به بی حسی نبود زیرا اساسا" هیچ قسمتی از دندان نیاز به تراش نداشت.

خوشبختانه نتیجه درمان بسیار عالی بود و ایشان بسیار از کار راضی بودند.در زیر عکس قبل وبعد از درمان را می توانید ببینید.

 

در تصویر زیر تعدادی از وسایل یک بار مصرف دندانپزشکی که لازم است برای هر بیمار تعویض شود و استفاده مجدد از آن ها صورت نگیرد دیده می شود.رعایت بهداشت مهم ترین اصلی است که دندانپزشکان باید رعایت کنند.با استفاده از وسایل یک بار مصرفی که در تصویر می بینید سلامت بیمار تا حد زیادی تأمین خواهد شد.

 

آقاي دكتر رجالي سلام .
سايت جالب و با محتوايي داريد .
ميخواستم منو راهنمايي كنيد . البته این موضوع ربطی به داندان پزشکی زیبایی نداره .
من زير زبانم tongue tie دارم . ميخواستم بدانم آيا اين مسئله ميتواند يكي از عوامل خروپف شبانه من باشد ؟
ضمنا من و يكي از خواهرانم كه زبانمان به اين شكل است بيشتر خروپف ميكنيم .
با تشكر

پاسخ :

سؤالات شما عزیزا ن مایه مباهات من می باشد و مطمئنم با وجود افراد فرهیخته ای چون شما ودیگر خوانندگان عزیز این وبلاگ روز به روز بر غنای علمی آن افزوده خواهدشد.

دوست عزیز ابتدا برای خوانندگان عزیزی که با مسئله tongue tie  آشنا نیستند بیان نمایم که این مسئله عارضه ای مادر زادی است که در درصدی از نوزادان ایجاد می شود.در این عارضه بافت متصل کننده زیر زبان به کف دهان کوتاه است ویا زیادی ضخیم بوده و در نتیجه حرکات زبان با محدودیت روبرو می باشد.

 

در اثر این عارضه نوزادان ممکن است نتوانند از سینه مادر شیر بخورند.به طور معمول بین پنج تا پانزده در صد نوزادانی که متولد می شوند دچار این عارضه مادرزادی هستند و بیشتر در پسرها به وقوع می پیوندد  تا در دختران.

تشخیص به هنگام و درمان به موقع این عارضه بسیار مهم است و از بروز عوارض بعدی جلوگیری می نماید.درمان جراحی این غارضه در سن زیر شش ماهگی ساده است ونیاز به بیهوشی عمومی ندارد.البته باید دانست این عارضه در نوزادان در صورتی باید درمان شود که مانع از شیرخوردن نوزاد از سینه شود.البته در درصد کمی از نوزادان حتی شیر خوردن از شیشه نیز با مشکل مواجه می شود.

در سنین بزرگ سالی این عارضه می تواند باعث مشکلاتی مثل مسائل دندانپزشکی و پزشکی مثل خر و پف و بلع سخت شود.در عین حال می تواند باعث بروز مشکلاتی در بوسیدن ویا لیسیدن بستنی شود.

برای درمان این عارضه در سنین نوزادی باید به جراحان اطفال و در سنین بزرگسالی به جراحان دهان و فک و صورت مراجعه نمود.

وسایلی که در زیر مشاهده می کنید از ابزاری هستند که در دندانپزشکی استفاده روزمره دارد.برای فردی که می خواهد این وسایل را بهتر بشناسد دانستن نام تک تک آن ها بی فایده نیست.

باید توجه داشت لازم است این وسایل برای هر بار استفاده کاملا"توسط اتوکلاو استریل شوند:

شرح مختصری پیرامون هر یک ازاین وسایل:

سرنگ تزریق دندانپزشکی : وسیله ای است که کارپول و سرسوزن یک بار مصرف دندانپزشکی به آن متصل شده و برای تزریق ماده بی حس کننده کاربرد دارد.

سر توربین: همان وسیله چرخنده ای است که فرز های مخصوص به آن متصل شده و برای تراش دندان از آن استفاده می شود.قدرت چرخشی این سر توربین ها از کمپرسور باد تأمین می شود.

سوند معاینه: مهم ترین ابزار تشخیصی دندانپزشکی است و توسط آن می توان دندانهای پوسیده ، جرم های دندانی ،لبه های اضافی پرکردگی و بسیاری از موارد دیگر را مشخص کرد.

آینه دندانپزشکی: این وسیله هم ابزار اصلی دست دندانپزشک است و به کمک آن می توان نواحی غیر قابل دید دهان را مشاهده نمود و در حین اعمال دندانپزشکی زبان وگونه ها را کنار زد.

پنس : ابزاری برای برداشتن اجسام کوچک مثل رول های پنبه، فرز ها ، پین و ... است.

اسپاتول دهانی : وسیله ای است که دندانپزشک به کمک آن موادی مانند خمیر های پانسمان و یا سیمان های مختلف دندانپزشکی را به داخل دهان منتقل می نماید.

برنیشر : وسیله ای است که در هنگام ترمیم دندان ها با آمالگام استفاده می شود واز آن برای براق کردن سطح آمالگام  استفاده می شود.

ایرموتور و آنگل: این هم از وسایل چرخنده دندانپزشکی است ولی سرعت چرخش آن کمتر از سرتوربین می باشد ولی قدرت وصدای بیشتری دارد.

دهان بازکن: از وسایلی است که برای گرفتن عکس فوتوگرافی از دندان ها ونیز در درمان های زیبائی مثل بلیچینگ (سفیدکردن دندان) برای باز نگهداشتن دهان و دور کردن لب ها استفاده می شود.

 

 

اضافه کردن لایه نرم در داخل پروتز های متحرک  یکی از راه هائی  است که به کمک آن می توان مشکلات   کسانی که از دست دندان خود آزرده هستند را کاهش داد.این مواد را هم می توان در دست دندان های نو استفاده کرد و هم پروتز های قدیمی رامی توان  با آنها آستر کرد.

افرادی که سالهای زیادی از دست دندان استفاده کرده اند دچار تحلیل استخوان فک وضعیف شدن لثه پوشاننده آن می شوند و همین مسئله باعث می شود تیغه استخوانی که پروتز بر روی آن قرار می گیرد حالت تیز ولبه چاقوئی پیدا کند.در چنین شرایطی استفاده از دست دندان باعث زخم بافت نرم و درد در هنگام جویدن می شود.مواد نرمی که در داخل پروتز قرار می گیرد باعث راحتی بیمار و عدم فشار یک جسم سخت بر این تیزی های استخوانی می شود.از طرفی مواد نرم می توانند با ورود با ناحیه های گیر پروتز باعث محکم تر شدن پروتز در دهان شوند.

مواد نرم  داخل دست دندان از چه موادی تشکیل شده است:

به طور معمول این مواد از ترکیب سیلیکونی خاص مصارف پزشکی تشکیل می شوند.برای قرار دادن این مواد در داخل پروتز یه یک یا دو جلسه دندانپزشکی نیاز می باشد که بستگی به این دارد این مواد در لابراتوار اضافه شوند ویا در همان مطب و در یک جلسه این کار انجام شود.

برای این که مواد نرم اثربخش باشند لازم است ضخامت کافی از آن ها در داخل پروتز قرار داده شود.به همین خاطر تراشیدن لایه ای  از آکریل داخل پروتز قبلی برای آستر کردن آن لازم است.

سافت لاینر ها تاحدودی متخلخل هستند وبنابر این احتمال تجمع میکروب روی آن ها بیشتر است وبه همین خاطر تمیز نگهداشتن آن ها بسیار مهم است.

مزایای سافت لاینر

راحتی و آسایش

گیر بهتر پروتز متحرک

جویدن بهتر

معایب سافت لاینر

گرانی نسبت به آستر های سخت

زودتر از آسترهای سخت از بین می روند .بستگی به نوع ماده مورد استفاده و روش به کارگیری آن عمری بین چند ماه تا حداکثر یکی دو سال دارند.

تمیز کردن آن هاسخت تر است.

در صورت شکستن پروتز تعمیر آن سخت تر است.

امروزه سافت لاینر ها نقش ویژه ای در ایمپلنتولوژی دارند به این صورت که در کسانی که از پروتز های متحرک استفاده می کنند پس از درمان جراحی ایمپلنت و در مدتی که طول می کشد تا ایمپلنت ها جوش بخورند لازم است در داخل پروتز متحرک بیماز از سافت لاینر استفاده شود تا از فشار اضافی بر روی ایمپلنت ها جلوگیری شود.

 

 

 

 

 

گزارش یک مورد:

 دختر خانم هفده ساله با وضعیت دندانی که در عکس زیرین می بینید مراجعه نمود.همان طور که مشاهده می شود دندان نیش در یک سمت دچار چرخش و بیرون زدگی شده است و برای وی مشکل زیبائی ایجاد نموده است.

درمان معمول این نوع نامرتبی های دندانی ارتودنسی است ولی متأسفانه در برخی موارد ارتودنسی برای برخی از افراد قابل انجام نیست که از این موارد می توان به توان مالی افراد ، محدودیت زمان ویا عدم دسترسی به ارتودنتیست را نام برد.

از آن جا که ابن دختر خانم در یکی از کشورهای همسایه زندگی می کرد و به همین لحاظ امکان مراجعه به ارتودنتیست وانجام درمان طولانی مدت ارتودنسی را نداشت ،خواستار اقدامی  فوری با استفاده از درمان های زیبائی بود و از آن جا که مادر وی نیز مدت ها قبل مورد درمان زیبائی باندینگ برای بستن فاصله دندان ها توسط اینجانب قرار گرفته بود ، به مطب مراجعه نموده بود.

با تمرکز بر مشکل اصلی بیمار که بیرون زدگی دندان نیش بود وبا بررسی های اولیه به این نتیجه رسیدم که با درمان باندینگ و ریشیپینگ (تراش انتخابی قسمتی از مینای دندان و پوشاندن آن توسط کامپوزیت های همرنگ دندان وشکل دادن مجدد دندان)می توان مشکل را برطرف نمود.

درمان در یک جلسه یک ساعته  وبا حداقل تراش دندان انجام شد.خوشبختانه نتیجه بسیار رضایت بخش بود و بیمار و مادر وی از آن شگفت زده شدند.

درمان های باندینگ تکنیک هائی ساده ،سریع ،کم هزینه با دوام مناسب و با بهترین زیبائی هستند.

دندانپزشکی که اقدام به این نوع درمان می نماید باید  از دیدی هنری برخوردار باشد و بتواند قبل از انجام کار نتیجه را برای خود مجسم نما ید در عین حال هنر دست در شکل دادن فرم صحیح دندان از اهمیت ویژه ای برخوردار است.