مشاوره دندانپزشکی

باسلام .ازپنج سال پیش تابحال دندان پنجم فک بالای من نیاز به ایمپلنت داردحالا سوالم درمورد"عمل سینوس لیفت "است.مگرنه اینکه این عمل درهرصورت به وسیله یک متخصص دندانپزشک انجام میشود-دستکاری سینوس-ایا این عملیات به مجرای تنفسی صدمه ای وارد نمیکندبخصوص درمورد خودمن که فعایتهای سنگین ورزشی انجام میدم مثل سنگ نوردی...شنا...وتابحال برای بالا بردن ظرفیت تنفسی ام زحمت کشیده ام؟؟
اگرلطف کنید جواب قانع کننده میخوام!!!!!قصدم توهین به پزشکان کشورم که درهمه جای دنیا هم معروفیت دارند نیست!!!امااقای دکتراین چندسال اخیر خودم تعدادکثیربیمارانی را دیدم که دراثرعمل زیبایی بینی مشکل تنفسی پیدا کرده اندحتی درراه رفتن ساده همه ما میدانیم که این نوع عملها راپزشکان انجام داده اند!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!باتشکر

پاسخ: دوست عزیز ، عمل سینوس لیفت ،چنین عارضه ای که شما از آن نگرانید را ندارد ولی باید دانست به هر حال هر عمل جراحی ممکن است عوارضی داشته باشد که بیمار باید آن ها را بداند و ترجیح دهد که برای مشکل خود آن کار را انجام بدهد یا خیر.تا جائی که من می دانم ظرفیت تنفسی را ریه ها مشخص می کنند نه بینی وسینوس ها .خوشبختانه مواردی که در مطب ما این عمل صورت گرفته است بسیار موفقیت آمیز بوده است و مشکل خاصی مشاهده نشده است.در مورد عمل بینی نیز بهتر است از متخصصان این کار پرسش کنید.

 

دکتر رجالی سلام . اگر امکان دارد در مورد تفاوت پین در ریشه و پست و کور توضیح بدهید . کدام روش بهتر است . آیا در ست است که پست و کور باعث استحکام بیشتر دندان میشود .
پیشاپیش متشکرم

 پاسخ: با سلام خدمت شما، "پین " و "پست و کور" هر دو برای تقویت دندان های روت کانال شده و پایه ای برای نگهداری تاج دندان استفاده می شود .پین ها از پیش آماده هستند و ریشه دندان باید مطابق شکل آن ها فرم داده شود ولی پست و کور مطابق با وضعیت کانال ریشه قالب گیری شده و ساخته می شود.بنابر این ریشه دندان در این روش کمتر ضعیف می شو دو در عین حال به خاطر تطابق عالی آن با دیواره های کانال دندان بسیار گیر خوبی ایجاد می کند.پین ها به خصوص نوع فلزی در برخی موارد باعث شکستن ریشه دندان می شوند ولی من تاکنون این اتفاق را در مورد پست و کور ندیده ام.اصولا" من هم اکنون در مطب تمام دندان هائی که نیاز به تقویت دارند و در ناحیه زیبائی نیستند را پست وکور می کنم.ولی در نواحی زیبائی ،بهتر است از پین های فایبر رنگ دندان استفاده شود تا بتوان با کاربرد روکش های تمام چینی زیبائی بهتری ایجاد نمود.هر چند در این نواحی نیز برخی مواقع از پست وکور استفاده می شود.

 

با سلام خدمت خوانندگان گرامی، متأسفانه به دلیل اشکالی که در سرور ذخیره برخی عکس های وبلاگ پدید آمده این عکس ها نمایش داده نمی شوند و به جای آن آرم این سور(XS.TO) نشان داده می شود .ضمن عذر خواهی از خوانندگان عزیز سعی می شود بزودی این عکس ها بر روی سرور دیگری قرار گیرند که قابل مشاهده گردند.موفق و پیروز باشید.

رژلب یکی از عوامل تیره کردن رنگ دندان است .مالیده شدن رژلب به دندان علاوه بر این که به طور موقت منظره بدی برای لبخند شخص ایجاد می کند با باقی گذاشتن اثرات خود بر مینای دندان باعث تیره شدن دندان ها می شود.برای آن که دندن های شما با رژلب رنگ نگیرد رعایت نکات زیر در هنگام استفاده از این ماده آرایشی مفید است.

• 
• در هنگام زدن رژلب دقت کافی داشته باشید که به سطح داخلی لب مالیده نشود.
• برای رعایت دقت در کاربرد این ماده ،بهتر است از برس مخصوص لب برای مالیدن آن استفاده شود.
• بهتر است از رژلب هائی استفاده شود که ماندگاری رنگ طولانی تری دارند .
• دندان هائی که تمیز و مسواک خورده باشند رنگ کمتری می گیرند.
• عادت هائی نظیر جویدن لب را ترک نمائید.
• پس از کاربرد رژلب سطح داخلی لب را با استفاده از نوک انگشت اشاره(تمیز) ویا دستمال کاغذی تمیز نمائید.

برگرداندن زیبائی طبیعی دندان ها مهمترین هدف دندانپزشکی زیبائی است.بسیاری از افراد به علت برهم خوردن نظم دندانی از لبخند زیبا محروم هستند و به دنبال راه حل مناسبی برای درمان می گردند.ارتودنسی روشی برای ردیف کردن دندان ها است ولی همه افراد نمی توانند به این درمان اقدام کنند و گرفتاری های شغلی ، اجتماعی و...را علت این امر می دانند .خوشبختانه دندانپزشکی زیبائی درسال های اخیر امکان های زیادی برای درمان این گونه افراد فراهم کرده است.روش های دندانپزشکی زیبائی بسیار متنوع هستند وبستگی به مشکل بیمار،انتظارات او ،هزینه و زمان در نظر گرفته شده و  تبحر دندانپزشک دارد.

موردی که در عکس زیر ملاحظه می کنید خانمی است حدودا" سی ساله که به علت عقب قرار گرفتن یکی از دندان های جلو با لبخند خود مشکل داشت .البته همانطور که ملاحظه می کنید مشکلات زیبائی دیگری نیز وجود داشت  که از آن جمله می توان به رنگ دندان ها، پرکردگی در دندان های جلو ونیز انحراف خط وسط دندان ها به یک سمت اشاره کرد.با وجود این مشکلات ،توجه بیمار فقط به عقب بودن دندان لترال معطوف بود و به دنبال درمانی برای آن می گشت.

 

وی که برای درمان به مطب های متعددی مراجعه کرده بود با طرح درمان های متعددی روبرو شده بود.برخی به او گفته بودند که دندان لترال خارج از قوس لبخند ، کشیده شود و به جای آن یک دندان به صورت بریج گذاشته شود یعنی دو دندان کناری تراشیده شده و یک بریج سه واحدی در آن ناحیه گذاشته شود.این طرح درمان بعضی همکاران به خاطر آن که باعث درگیر شدن دو دندان مجاور واز دست رفتن دندان لترال می شد با موافقت بیمار روبرو نش ده بود.عده ای پیشنهاد داده بودند دندان لترال کشیده شده وبه جای آن ایمپلنت گذاشته شود.

بیمار درحالی به مطب ما مراجعه کرد که با طرح درمان های مختلف سردر گم شده بود .پس از معاینه بیمار و گوش دادن به نقطه نظرات او و بررسی وضعیت برای تصحیح دندان عقب رفته پیشنهاد شد دندان درمان ریشه شده و پس از آن تاج دندان بازسازی شده  وبه سمت جلو فرم داده شود .البته با توجه به وضعیت لثه در ناحیه این دندان لزوم تغییر وضعیت آن از طریق جراحی زیبائی لثه و ساخت تاج موقتی تشخیص داده شد. در عین حال با توجه به وضعیت زیبائی سایر دندان ها به بیمار پیشنهاد داده شد سایر دندان های جلو فک بالا نیز لامینیت چینی شود.

نهایتا" بیمار درخواست کرد که فقط بر روی دندان لترال کار شود .بنابر این درمان بر روی این دندان انجام شد.

پس از درمان روت کانال دندان و ساخت پست وکور بر روی این دندان جهت تاج دندان به طرف جلو فرم داده شد و جراحی زیبائی لثه انجام گردید.قابل ذکر است بیمار در تمام طول درمان از موقتی مناسب برخوردار بود و هیچ مشکلی در زیبائی نداشت.

نتیجه درمان بسیار قابل ملاحظه بود و بیمار توانست بدون آن که دندانی را از دست بدهد و یا دندان های مجاور تراشیده شوند لبخندی زیبا به دست آورد .

 

 

با عرض سلام آقاي دكتر
با تشكر از سايت خوب شما
من در مورد لامينيت سوال داشتم
دو دندان جلو من در اثر تصادف شكسته است و پس از دندان پزشك آنها را جراحي ريشه كرد ولي بعد از گذشت زمان  رنگ هر دو دندانم تيره شده كه ظاهر بدي دارد
با توجه به اين كه بخش وسيعي از تاج دندان با استفاده از مواد ترميم شده است و تقريبا تمام تاج دندان از مواد پروتز ساخته شده است آيا باز هم مي توان از روكش لامينيت براي زيبايي اين دندان ها استفاده كرد و آيا مي توان لايه لامينيت را به سطح ساخته شده از مواد پروتز چسباند.

پاسخ: دوست عزیز ،تعدا د زیادی از بیمارانی که به من به طور روزانه مراجعه می نمایند مشکلی مشابه شما دارند .روش درمان این دندان ها از یک لامینت چینی ساده ،پیچیده تر است.

برای درمان چنین دندان هائی ابتدا بررسی های لازم انجام می شود تا امکان سفید کردن آن ها بررسی شود.اگر بتوان این دندان ها را سفید کرد می توان از روکش های تمام چینی برای بازسازی آن ها استفاده کرد.روکش های تمام چینی  ظاهری شبیه لامینت های چینی را دارند ولی تمام دور تا دور دندان را می پوشانند .برای درمان چنین دندان هائی باید این کار صورت گیرد تا دندان تقویت شود.

نکته دیگری که در درمان چنین دندان هائی در نظر گرفته می شود تقویت ریشه آن ها توسط پین داخل کانال دندان است.اگر چنین پینی قبلا" در آن به کار نرفته باشد باید از پین های فایبر همرنگ دندان برای تقویت دندان استفاده شود.گاهی در داخل این گونه دندان ها قبلا" پین های فلزی گذاشته شده که باعث می شود دندان تیره شود و سفید کردن و خارج کردن آن ها نیز امکان پذیر نمی باشد.

اگر به هر دلیلی دندان را نتوان به اندازه کافی سفید کرد باید از روکش های دولایه طلا-چینی استفاده شود تا سیاهی دندان زیرین دیده نشود.این نوع روکش ها نیز اگر به درستی قرار داده شوند از زیبائی مناسبی برخوردار هستند.

گزارش یک مورد بستن فاصله دندان ها با روش باندینگ

آقای 32 ساله به علت فاصله زیاد دندان های جلو مراجعه نموده بود.ایشان که دانشجوی دکترای مدیریت در مالزی است مدت ها به دنبال درمانی برای وضعیت دندان های خود بوده است و با مراجعه به اینترنت توانسته بود به مطالب درج شده در این وبلاگ راجع به درمان باندینگ دست بیابد.

پس از مطالعه این مطالب تصمیم گرفته بود برای مشاوره به مطب مراجعه کند.هنگامی که ایشان را معاینه کردم هیچ راهی را مناسب تر از همان باندینگ برای ایشان ندانستم زیرا دندان ها سالم بودند و بهتر بود تراش نخورد و در عین حال این درمان ساده تر و سریع تر بود و به عقیده بنده در مورد بستن فاصله دندان نتیجه بهتری می دهد.

با توضیح موارد مختلف به ایشان که حساسیت زیادی نیز در این رابطه داشتند ،خ

 واستار انجام این

  درمان شدند.

در جلسه مشاوره به کلیه سؤالاتی که ایشان در این زمینه داشتند پاسخ داده شد و در ضمن از دندان های ایشان فوتوگرافی(عکاسی)دیجیتال به عمل آمد و برای ساخت مدل ، قالب گیری شدو سپس برای انجام درمان

وقت مناسبی برای ایشان مشخص گردید.

در روز درمان تصویر دیجیتالی از درمانی که قرار بود برای وی انجام شود آماده شده بود و به  ایشان نشان داده شد.این عکس را می توانید در تصویر زیر ببینید.همان طور که مشاهده می شود تصویری کلی از درمانی که قرار است انجام شود  ایده ای به شخص می دهد که فرم دندان ها ولبخند بعد از درمان تقریبا" چگونه خواهد بود .باید دانست این تصویر به هر حال نمی تواند دقیقا" همان چیزی باشد که بعد از درمان در داخل دهان به دست خواهد آمد وباید فقط به آن به عنوان یک شمای کلی  نگاه کرد.

 

---

  اگر دندانپزشکان زیبائی کاری که قرار است انجام دهند را بتوانند با بازسازی کامپیوتری قبل از درمان به مراجعه کننده نشان دهند انتظارات شخص از درمان واقعی تر خواهد بود و رضایت بهتری حاصل خواهد شد.

---

از آن جا که دندان ها جرم گرفته بود با توافق بیمار قبل از درمان جرم گیری  توسط بهداشت کار دهان ودندان مطب انجام شد.

درمان در یک جلسه یک ساعت و نیمه انجام شد.هیچ نیازی به بی حسی نبود زیرا اساسا" هیچ قسمتی از دندان نیاز به تراش نداشت.

خوشبختانه نتیجه درمان بسیار عالی بود و ایشان بسیار از کار راضی بودند.در زیر عکس قبل وبعد از درمان را می توانید ببینید.

 

در تصویر زیر تعدادی از وسایل یک بار مصرف دندانپزشکی که لازم است برای هر بیمار تعویض شود و استفاده مجدد از آن ها صورت نگیرد دیده می شود.رعایت بهداشت مهم ترین اصلی است که دندانپزشکان باید رعایت کنند.با استفاده از وسایل یک بار مصرفی که در تصویر می بینید سلامت بیمار تا حد زیادی تأمین خواهد شد.

 

آقاي دكتر رجالي سلام .
سايت جالب و با محتوايي داريد .
ميخواستم منو راهنمايي كنيد . البته این موضوع ربطی به داندان پزشکی زیبایی نداره .
من زير زبانم tongue tie دارم . ميخواستم بدانم آيا اين مسئله ميتواند يكي از عوامل خروپف شبانه من باشد ؟
ضمنا من و يكي از خواهرانم كه زبانمان به اين شكل است بيشتر خروپف ميكنيم .
با تشكر

پاسخ :

سؤالات شما عزیزا ن مایه مباهات من می باشد و مطمئنم با وجود افراد فرهیخته ای چون شما ودیگر خوانندگان عزیز این وبلاگ روز به روز بر غنای علمی آن افزوده خواهدشد.

دوست عزیز ابتدا برای خوانندگان عزیزی که با مسئله tongue tie  آشنا نیستند بیان نمایم که این مسئله عارضه ای مادر زادی است که در درصدی از نوزادان ایجاد می شود.در این عارضه بافت متصل کننده زیر زبان به کف دهان کوتاه است ویا زیادی ضخیم بوده و در نتیجه حرکات زبان با محدودیت روبرو می باشد.

 

در اثر این عارضه نوزادان ممکن است نتوانند از سینه مادر شیر بخورند.به طور معمول بین پنج تا پانزده در صد نوزادانی که متولد می شوند دچار این عارضه مادرزادی هستند و بیشتر در پسرها به وقوع می پیوندد  تا در دختران.

تشخیص به هنگام و درمان به موقع این عارضه بسیار مهم است و از بروز عوارض بعدی جلوگیری می نماید.درمان جراحی این غارضه در سن زیر شش ماهگی ساده است ونیاز به بیهوشی عمومی ندارد.البته باید دانست این عارضه در نوزادان در صورتی باید درمان شود که مانع از شیرخوردن نوزاد از سینه شود.البته در درصد کمی از نوزادان حتی شیر خوردن از شیشه نیز با مشکل مواجه می شود.

در سنین بزرگ سالی این عارضه می تواند باعث مشکلاتی مثل مسائل دندانپزشکی و پزشکی مثل خر و پف و بلع سخت شود.در عین حال می تواند باعث بروز مشکلاتی در بوسیدن ویا لیسیدن بستنی شود.

برای درمان این عارضه در سنین نوزادی باید به جراحان اطفال و در سنین بزرگسالی به جراحان دهان و فک و صورت مراجعه نمود.